正确答案: ABCDF

慢性细菌性痢疾 结缔组织病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 大肠癌

题目：患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。

解析：1.患者为中年男性，慢性病程，病程相对较长，以腹痛、便血伴发热为主要症状。根据患者的主要症状，首先应定位于消化系统疾病。需要考虑以下几类常见疾病：①肠道感染性疾病，如慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核等；②非感染性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；③肠道肿瘤性疾病，如大肠癌、淋巴瘤等。其次需要考虑全身疾病的消化道受累，如结缔组织病、系统性血管炎、缺血性肠病等等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

心

肝

脾

肺

肾

[多选题]属于安神剂的是（ ）

天王补心丹

朱砂安神丸

酸枣仁汤

[多选题]用于饮水消毒的方法有

氯气

漂白粉

煮沸

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

过怒

[多选题]自身免疫性胃炎的特点为

萎缩改变主要位于胃体部

血液中可存在壁细胞抗体

可伴桥本甲状腺炎

解析：由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等，造成相应组织破坏或功能障碍。A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊乱引起，也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击，导致胃黏膜腺体萎缩较少，主要病变部位分布在胃体，此型会存在严重的胃酸分泌较少，而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血。故BDE正确。

[多选题]关于球后溃疡正确的是

夜间痛较突出

易发生大出血

解析：1.球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。2.溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。故BD正确。

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣