正确答案: B

Coombs试验阳性

题目：女，26岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染10余天，脾肋下约2指。血红蛋白76g/L，网织红细胞12%。

解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。阳性见于AIHA，直接Coombs'试验较间接试验对AIHA更有诊断价值。故B正确

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有

内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者

瘘管形成者

合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者

胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者

不能排除胰腺癌者

解析：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

冲脉

督脉

任脉

[多选题]正常人肝脏能合成

人全部凝血酶原体白蛋白

凝血酶原和其他凝血因子

血浆纤维蛋白原

血浆部分α、β球蛋白

解析：肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1／4 。故ABCD正确。

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理

血糖>11.2mmol／L

有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征

血钙显著下降2mmol／L以下

临床表现出现休克症状

尿淀粉酶突然下降

解析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。故选：ABCDE。

[多选题]关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是 ( )

胆固醇结石通常发生在胆囊内

组成以胆固醇为主，含量占80%以上

质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状

其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关

解析：胆固醇结石病人的胆囊胆汁中，抗成核因子减少，促成核因子增加，因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高，是临床首选，X线不显影故错误。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主，含量占80%以上，质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状。

[多选题]病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于 ( )

T细胞介导的细胞免疫反应

病毒的直接损伤

机体免疫反应的强弱

解析：病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于T细胞介导的细胞免疫反应、病毒的直接损伤、机体免疫反应的强弱。故选：ADE。

[多选题]关于Barrett食管，正确的描述有

在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮

Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变

Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

解析：1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础，此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。