正确答案: B

乳腺癌

题目：女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

解析：患者为老年女性，以发现乳房肿块为主要表现，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。考虑乳腺癌并腋窝淋巴结转移可能性大，B正确。 乳腺纤维腺瘤高发年龄是20～25岁，其次为15～20岁和25～30岁。好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数属多发。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，A错误； 乳腺囊性增生病：一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛，与题干不符，C错误； 乳房脓肿形成：已哺乳期女性多见，临床多表现为乳房局部红肿、疼痛伴高热等症状，与题干不符，D错误； Paget病：乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮，与题干不符，E错误。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是

急性阑尾炎

解析：转移性右下腹痛及右下腹固定压痛是阑尾炎的特点。

[单选题]关于巩膜的叙述，错误的是

血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处

[单选题]男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是

胃十二指肠溃疡出血

[单选题]在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性（ ）

以上均不是

解析：骨折的特有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。三者只要有其一即可明确诊断。但未见有此三项体征也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。因此临床不能依据是否具备骨折的特有体征来诊断骨折。

[多选题]关于导尿管及其使用，下列哪些是正确的

目前最常用的是气囊或Foley导尿管

21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mm

必须严格按无菌术操作

必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水入气囊固定

解析：用导尿管测定残余尿时，应让病人排尽尿后立即插入导尿管，测定有无残余尿液。若嘱病人排尿后等候，再施行导尿术，就会失去测定残余尿量的意义。

[单选题]阿托品作为麻醉前用药的主要作用是

抑制呼吸道分泌

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

心脾两虚，气血不足