正确答案: D

钡餐检查

题目：男性，24岁，车祸撞伤腹部左侧3小时，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐一次，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音正常。

解析：题目中描述的腹部损伤，有肠道损伤的可能，不能行钡餐检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为

胰岛素瘤

解析：?Whipple提出的三联症状，即“低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmoL/L，给予葡萄糖后症状缓解。”目前仍有重要诊断价值。系由肿瘤释放过量的胰岛素所致。典型症状为清晨自发性低血糖，也可由进餐延误、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发。临床表现分两类：①低血糖诱发儿茶酚胺释放症：表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速和饥饿等。②神经性低血糖症：因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状，如人格改变、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。半数病人两类临床表现兼具。为避免发作，病人常因加餐而致肥胖。本题答案选择B。

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

是胃经的下荥穴

[多选题]预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的

及时补充血容量不足

术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴

避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式

误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠

解析：在抗休克治疗过程中，对于升压药物的使用必须倍加注意，凡是引起肾血管强烈收缩的升压药物，特别是去甲肾上腺素，应避免应用，故D答案错误。

[单选题]小肠破裂的处理，不包括

肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

解析：答案E中肠系膜损伤影响肠壁血液循环，应采用部分小肠切除术，而不是保守治疗。

[单选题]除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧

雷诺综合征

[单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

给予止痛和镇静剂

解析：患者诊断不明，现有休克、弥漫性腹膜炎等，此时应用止痛药物可掩盖病情，故答案选择D。

[单选题]急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是

骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌

解析：在急性化脓性骨髓炎的诊断中，局部分层穿刺具有早期诊断的价值。