正确答案: B

血T3、T4值

题目：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者确诊主要依据

解析：无论是何种类型的甲状腺功能亢进，对诊断有肯定价值的是测定血清中T1和T3的含量。甲亢发生的早期，T3的上升较早而快，约4倍于正常值；而T4则较缓，仅两倍半，故T3的测定是诊断甲亢的敏感依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是

甲状腺癌

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

血淀粉酶

解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4h后血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在第2d开始增高且持续时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24h以后，但临床上很少用，因不如尿淀粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

[单选题]对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适

鼻肠管

[单选题]继发性腹膜炎最常见的病因是

急性阑尾炎穿孔

解析：该病是继发于腹腔内病变而引起，最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。

[单选题]不能引起特异性感染的是

β-溶血性链球菌

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

气滞血瘀

痰湿阻滞

[单选题]20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为

骨软骨瘤

解析：软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。病人往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。

[单选题]能早期发现骨转移灶的检查方法是

ECT

[单选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关

以上都是

解析：在腹腔镜手术中做二氧化碳气腹，可能会引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱，它与上述的ABCD都有关系，做为考题，本题很容易就得出答案E。