正确答案: CE

穿孔修补+腹腔引流术 穿孔修补+高选迷切术

题目：患者女性，56岁，晨起突发中上腹刀割样痛，迅速扩散至全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肠鸣音消失。既往有"类风湿关节炎"病史，长期服用非甾体抗炎药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]休克的临床表现下列哪项不正确

脉压加大

[单选题]下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中，错误的是

一经诊断，原则上应紧急手术处理

解析：腹腔脓肿包括膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿等，对于小的症状轻的肠间脓肿可行非手术治疗，应用抗生素、物理透热及全身支持治疗等，答案A描述错误。

[单选题]血浆渗透压增高最敏感的临床指标是

口渴

[单选题]有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻

解析：结肠内容物液体成分少而细菌含量多，其腹膜炎出现得较晚，但较严重，答案C描述错误。

[多选题]下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的

X线检查对肿瘤的诊断有帮助

超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

解析：放射性核素检查一般可显示直径在2cm以上的肿瘤，本题答案选择ACDE。

[单选题]下列有关胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）说法正确的是（ ）

内镜下透壁引流（transmura endoscopic drainage，TED）是目前处理PPC的一线干预方法

[单选题]口对口人工呼吸要求做到（ ）

频率12～16次/分，潮气量800ml

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

理气

化痰

解郁

[单选题]下列关于急性肠梗阻的病理生理变化，错误的是

大量呕吐，容易产生代谢性碱中毒

解析：急性肠梗阻患者，由于不能进食及频繁呕吐，使水和电解质大量丢失，导致电解质紊乱、血容量减少和血液浓缩。由于大量碱性消化液丢失，在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢产物增多，以及缺水、少尿所造成的肾功能障碍，可引起严重的代谢性酸中毒。由于感染、肠内细菌及毒素吸收、严重缺水、血容量减少等.可导致休克发生。