正确答案: ABCD

发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位) 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊 B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液 既往有胆道疾患

题目：诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]黄绿色或翠绿色痰液提示

铜绿假单胞菌感染

解析：通常来说葡萄球菌感染痰液可以有黄色,铜绿假单胞菌感染痰液可以是绿色的,如果是混合感染的时候就可以有黄绿色的痰液的,

[单选题]胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是

两桌法过仰复位

解析：胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。

[单选题]下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变（ ）

输尿管口狭窄，肾输尿管积水

[单选题]女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是

服用抑酸剂

[单选题]关于下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型，下列选项错误的是

站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡

解析：下肢深静脉血栓形成主要表现起病急，下肢突然肿胀伴剧烈疼痛。临床分为中央型、周围型及混合型。中央型即髂-股静脉血栓形成。起病急骤，下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区疼痛、压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高，左侧发病多于右侧；周围型即股静脉或小腿深静脉血栓形成，局限于股静脉的血栓形成，主要特征为大腿肿痛，由于髂股静脉通畅，故下肢肿胀往往并不严重。局限于小腿深静脉的血栓形成，临床特点为突然的小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，做踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛；混合型即全下肢深静脉血栓形成，主要临床表现为全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛，常伴体温升高和脉率加速(股白肿)。如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉供血障碍，出现足背动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)，如不及时处理，可发生静脉性坏疽。站立时疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的表现，故选项B错误。

[单选题]下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是

起病急骤，中毒症状严重

[单选题]恶性肠梗阻在临床工作中最为常见的疾病是（ ）

结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌

[单选题]前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值

＞0.2 ng/ml

解析：生化复发定义为PSA>0.2ng/ml和定义为PSA>0.4ng/ml相比，使用前一标准术后5年内患者发生生化复发的相对危险度高出后一标准1.3倍

[单选题]女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是

腰3～腰4椎间隙