正确答案: CE

选择放疗结束后6～8周实施外科根治性手术 不必将血糖、血压等指标完全控制在正常范围

题目：患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。

解析：4.放疗至手术的间隔时间常为6～8周，合并症如控制满意（见第3问），可以考虑手术治疗。本例患者合并症及控制情况均不是外科根治性手术的禁忌证。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[单选题]乙状结肠扭转的临床特点应除外（ ）

腹胀不明显且呕吐不明显

解析：乙状结肠扭转的临床表现除腹部绞痛外，还有明显的腹胀，而呕吐一般不明显。

[单选题]患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是

甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛

[单选题]下列属于闭合伤的是

直肠破裂

解析：皮肤完整无伤口者称闭合伤，如闭合性内脏伤等。有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。

[单选题]关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的

病理学检查

解析：肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。

[多选题]下列哪些是贲门周围血管离断术的优点

手术创伤相对较小

可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量

有可能改善部分肝功能

操作相对简单易于在基层推广

[单选题]外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是

脊椎压缩性骨折

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[单选题]有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（ ）

结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎

解析：阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。