正确答案: AC

给予肠外+肠内营养支持，保持引流通畅 经肛门做推进式小肠镜检查

题目：患者男性，25岁，无明显诱因突发右下腹痛，腹部平片提示消化道穿孔，由总住院医生进行急诊剖腹探查。术中见腹腔内有脓性液体约200ml，大网膜移向下腹部，并与小肠及腹膜粘连。胃、十二指肠及结肠未见明显破口，小肠壁及其系膜水肿增厚。从空肠起始部开始向远端探查，见近端110cm小肠无异常，110cm以下至回盲部小肠粘连致密，无法分离，肠管壁厚、僵硬、走行混乱，无法判定远近端，无法找出破口所在，阑尾未见。

解析：3.此时为术后2周，开腹手术难度极大，达不到目的，不宜进行；由于远端小肠多处狭窄，全肠内营养实施困难，但如果不给肠内营养，单纯依赖肠外营养，容易出现肠外营养并发症比如淤胆，如果长期使用生长抑素和抗生素，肠外营养的并发症更容易发生，因此应采用肠外+肠内营养支持。

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