正确答案: E

急症阑尾切除术

题目：男性，33岁，腹痛1天来诊，查体腹膨隆，腹壁略紧，右下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（-）。超声示右下腹局限性脓肿。此时其治疗不包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位

会阴部

阴茎

阴囊

下腹部

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹部。因为会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿液不会外渗到两侧股部。

[单选题]某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是

前列腺癌

解析：前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

[单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是

阑尾容易缺血、坏死

[单选题]以下哪项不是胆汁的功能

抑制肠蠕动

[单选题]男性，30岁。肾移植术，供者为孪生兄，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每日约800ml，病人可能是

液体入量不足

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量

创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调

创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿

糖异生过程活跃，脂肪合成增加

交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

解析：创伤感染后的代谢变化包括：在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量；创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调；创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿；糖异生过程活跃，脂肪合成增加；交感神经兴奋，胰岛素分泌减少。

[单选题]下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（ ）

缩短疗程，提高疗效，减少合并症

解析：结核病灶清除术最主要的目是缩短疗程，提高疗效，减少合并症

[单选题]下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括

腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术

解析：腹主动脉瘤切除手术出血风险高，量大且急，在腹腔镜下不便于操作。

[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

结肠气钡双重造影

纤维结肠镜

解析：患者消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，考虑有结肠的癌变，B超示肝左右叶多发实质性占位病变，提示有肝转移或肝部原发，为明确诊断可行结肠气钡双重造影和纤维结肠镜检查，本题答案选择CE。