正确答案: ACEGH
直接压迫动眼神经 动眼神经背侧纤维受损 动眼神经受大脑后动脉的压迫 脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损 因脑干受压致使动眼神经核受损
题目:男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T37.6℃,P82次/分,R19次/分,BP20/13kPa(150/98mmHg)。GCS11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(±)。
解析:小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使颞叶内侧的海马钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床症状、体征和后果,即小脑幕切迹疝,或颞叶钩回疝。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机制有直接压迫动眼神经、动眼神经背侧纤维受损、动眼神经受大脑后动脉的压迫、脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损、因脑干受压致使动眼神经核受损。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治,最主要是针对
高血钾
解析:急性肾衰危险的是高血钾,所以急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治,最主要是针对高血钾。
[单选题]治疗库欣综合征宜采用
酮康唑
[单选题]高渗性缺水的治疗一般先用
0.45%氯化钠溶液
[单选题]下述关于假性动脉瘤的说法,恰当的是
血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
[单选题]男性,60岁。食管癌,拟行根治术,采取的麻醉是
密闭式吸入麻醉
[单选题]人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要
抗利尿激素
[单选题]既往史不应包括
出生地、居住地及居留时间
解析:出生地、居住地及居留时间在个人史的范围
[多选题]胃癌的危险因素包括
亚硝基化合物
多环芳香烃
幽门螺杆菌
胃的慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、黏膜上皮异型增生
解析:胃癌的危险因素包括饮食因素,幽门螺旋杆菌感染,萎缩性胃炎,胃切除术史,吸烟等。本题答案选择ABCD。