正确答案: E

季肋点压痛阳性

题目：女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年：前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义，但除外( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起上呼吸道感染最常见的病原是

病毒

解析：急性上呼吸道感染由各种病毒和细菌均可引起，但以病毒多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。

[单选题]血压下降在休克中的意义为

是估计休克程度的主要指标

解析：血压下降是休克晚期表现，休克是由多种病因引起的综合征，并非唯一依据。组织细胞缺氧的指标包括神志，皮肤温度、色泽，脉率，尿量等。

[单选题]有关COPD的外因，错误的是

发病与过敏因素无关

解析：COPD是多种因素长期相互作用的结果：①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

[单选题]患者头目眩晕，耳鸣耳聋，腰膝酸软，盗汗遗精，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

六味地黄丸

解析：患者属眩晕肾阴不足证，治当滋阴补肾，方用六味地黄丸。

[单选题]患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，Murphy征阳性则提示( )。

急性胆囊炎

解析：体格检查右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，程度与炎症严重程度有关，胆囊发生穿孔后可有全腹弥漫性腹膜炎表现，Murphy征阳性。

[单选题]社区诊断可达到的目标不包括

确定全面建设社区卫生资源的详细计划

解析：社区诊断可达到的目标：①明确社区存在的卫生问题：②明确优先解决的卫生问题及其涉及的范围和严重程度；③明确该优先的问题所涉及的目标人群及其有关特征；④明确优先问题的必需和辅助的原因；⑤获得有关组织或机构的支持和必需的资源。