正确答案: C

血清淀粉酶测定

题目：患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。

解析：1.酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。故酗酒后易引发急性胰腺炎，此时需行血清淀粉酶测定。血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，此后缓慢下降。此两种检测因方法不统一，其正常值也不一致。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。血清脂肪酶在发病后24小时升高，血清脂肪酶明显升高（正常23～300U/L）也是比较客观的诊断指标。故答案应选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对“夺血者无汗，夺汗者无血”的错误理解是

大失血者大补津液

[单选题]湿温，身热不扬，脘痞腹胀，大便溏泻，小便混浊，苔白腻，脉濡缓，治宜

燥湿化浊

[多选题]心搏骤停的病因可能有下列哪些

冠状动脉缺血

高钾血症

触电

麻醉药物过量

[多选题]烧伤症见壮热不退，口干唇燥，躁动不安，大便秘结，小便短赤，舌红绛而干，苔黄或黄糙，或焦干起刺，脉弦数。内治法则是

解毒

凉血清热

[多选题]下列哪些是桂枝芍药知母汤的主治证候( )

肢节疼痛

脚肿如脱

头眩短气

温温欲吐

[单选题]对《素问·上古天真论》中"肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能泻"的错误理解是

肾司气化

[多选题]先表后里的治则适用于

太阳蓄血轻证

热痞兼表证