正确答案: B

起搏器电池耗竭

题目：患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。

解析：1.梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。 2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是

Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响

解析：Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点，不同时间记录心电图，Brugada波的形态可不同，且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。

[单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是

P波与QRS波群完全无关

解析：不完全性干扰性房室脱节时，室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。

[单选题]关于生理性起搏的描述，错误的是

右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式

解析：右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩，有利于减轻流出道梗阻，这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

[多选题]室性并行心律表现为

易产生室性融合波

两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

解析：1.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；2.长的两个异位搏动之间距是最短的两个异位搏动间期的整倍数；3.当主导心律（如窦性心率）的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介于以上两种QRS波形态之间。

[多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

不能保持房室同步

电极导线通常放置在左心耳处

具有生理性起搏功能

适用于心房静止者

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。