正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列炎症因子中引起支气管哮喘的主要是

白三烯类

[单选题]百日咳鲍特菌检出率最高的病期是

卡他期

解析：感染百日咳鲍特菌后潜伏期为1～2周，病程分3期：卡他期，明显的卡他症状，传染性强，感染标本阳性率高；痉挛期，出现阵发性剧烈咳嗽；恢复期，阵咳减轻渐趋停止。

[单选题]过氧化物酶染色呈阳性反应的是

中性粒细胞管型

解析：中性粒细胞管型过氧化物酶染色呈阳性反应。因此本题最佳答案是C。

[单选题]热力灭菌法分干热和湿热灭菌两类，并在同一温度下湿热灭菌效力较干热要强这是因为（ ）

湿热有一定潜热、穿透力大，促进菌体蛋白凝固

[单选题]关于骨髓纤维化，下列说法不正确的是

原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性

解析：巨脾是本病的一大特征，约50%病例肝肿大，多为轻到中度。患者血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一（约占70%）。因骨质坚硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。Ph染色体检查慢粒90%阳性，骨髓纤维化阴性。

[单选题]下列哪一项反映的是流式检测细胞的内部结构情况

侧向散射光

解析：前向散射光反映颗粒大小；侧向散射光反映颗粒内部结构复杂程度、表面的光滑程度；荧光反映颗粒被染上荧光部分数量的多少。

[单选题]血小板计数的方法不包括

甲苯胺蓝稀释法

解析：血小板计数的方法有高铁氰化钾（赤血盐）稀释法、尿素稀释法、草酸铵稀释法和血液分析仪法。用相差显微镜计数经草酸铵稀释法稀释后的血小板，结果较准确，因而成为血小板计数的参考方法。血液分析仪法不能完全区别红细胞和白细胞碎片或灰尘等杂物，当血小板数量远低于参考值范围而与临床诊断不符时，仍需借助显微镜计数法进行复查。

[单选题]恶性疟患者外周血涂片中一般可查见

环状体和配子体

解析：恶性疟患者外周血涂片中一般可查见环状体和配子体。