正确答案: B

肾错构瘤

题目：患者，女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此本例患者诊断肾错构瘤的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不同的含液器官或病变，后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是

血液

[单选题]哪种情况下能够得到最佳的超声反射

入射波垂直于声阻抗不同的界面

[单选题]某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断为

肝脓肿

[单选题]患者，男，44岁，呼吸困难、胸痛就诊，临床拟诊为肥厚型梗阻型心肌病，以下该疾病的超声表现中，哪一项是错误的

心室壁呈弥漫性向心性肥厚

解析：肥厚型梗阻型心肌病的二维超声表现包括：①左心室壁非对称性心肌肥厚：室间隔与左心室后壁厚径比值大于1.5；②乳头肌肥厚，位置前移；③二尖瓣体面积增大，瓣叶延长，M型显示SAM现象；④二尖瓣EF下降速率减慢；⑤左心室流出道狭窄；⑥主动脉瓣收缩中期提前关闭等。

[单选题]风湿性心脏病二狭B超诊断主要表现，下列哪项是错误的

二尖瓣关闭时留有缝隙

解析：二尖瓣关闭时留有缝隙为二尖瓣关闭不全的超声表现。

[单选题]典型胃平滑肌瘤的声像图特征包括以下哪项

边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块

解析：典型胃平滑肌瘤是黏膜下肿瘤，瘤体圆形或类圆形，一般小于5cm，实质多为均匀的低回声，内部发生坏死出血等变性一般较轻，故B为正确答案。

[单选题]下列有关胆道的超声正常测值哪项错误

左、右肝管内径多大于0.3cm

[单选题]缩窄性心包炎二维超声特点

心包增厚(>3mm)并常有粘连

解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在3～10mm，严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉护张，其内均可见血流自发显影。