正确答案: B

胰腺癌

题目：　患者女，49岁，因“腹背痛，消瘦2个月”来诊。超声：胰体肿物4 cm×3 cm，低回声，边界不清，形态不规则，胰尾部胰管扩张。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]介入性超声的禁忌证有

灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者

严重出血倾向者

穿刺途径无法避开大血管及重要器官者

化脓性感染病灶（如脓肿）可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者

[多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考

经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率

正常机械瓣均存在少量反流

[多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有

人体组织脏器结构较复杂，超声并非在理想介质中传播

超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形

超声衰减及仪器调节不妥产生失真

二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像

解析：人体组织脏器结构较复杂，且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样，会产生声衰减，或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像，均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。

[多选题]关于超声造影剂相关的要求及类型，叙述正确的有

造影剂应对人体无毒，无不良反应，不导致气体栓塞，不影响人体血流动力学

微气泡浓度高，易降解，不致癌，便于保存，稳定性好

造影剂可分为：氟碳化合物乳浊液、声振人体清蛋白、糖类、脂类、聚合物等

用于左心腔及外周血管的超声造影剂也可用于心肌造影

超声造影剂对人体有轻微的损害或不良反应，但不影响这项技术的应用与发展

解析：选项说法均正确。

[多选题]彩色多普勒技术与超声造影并用的优越性有

提高对血流显示的敏感性

有助于显示肿瘤的血流灌注状态

解析：彩色多普勒技术与超声造影能提高对血流显示的敏感性，有助于显示肿瘤的血流灌注状态；心肌造影能检测心肌梗死的危险区，心梗区，冠心病心绞痛型的心肌缺血区，心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果。不能显示运动方向。故选AD。

[多选题]关于超声波的分辨力与穿透力，叙述正确的有

分辨力分为轴向分辨力、侧向分辨力与横向分辨力

侧向及横向分辨力与声束的宽窄（粗细）有关

提高侧向分辨力的方法是声束电子聚焦，而提高横向分辨力的方法是声透镜聚焦

解析：轴向分辨力又称纵向分辨力，与超声频率成正比，横向和侧向分辨力是指与声束轴线相垂直的直线或平面上的分辨力，所以和声束的宽窄有关。穿透力与超声频率成反比，频率高则穿透力降低。