[单选题]患者，男性。患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是

正确答案 ：E

吸痰

解析：肺部听诊有痰鸣音，可判断患者肺部有痰，从而导致呼吸困难、发绀，所以忽视应该及时给予吸痰。故答案为E。

[单选题]患者男，30岁。拟行阑尾切除术。术前常规禁食的时间不得少于

正确答案 ：E

8小时

解析：一般情况下，手术前6～8小时都要禁食、禁水，其目的是使胃排空，避免手术时发生呕吐。因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏，麻醉药物对消化系统产生不良影响，可引起呕吐。患者由于麻醉作用，呼吸道的保护性功能已减弱或消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，则会威胁患者生命。因呕吐造成手术台的污染。因此，成人一般在手术前至少8小时，最好12小时开始禁食，所以选择E最佳。解题关键：儿童在手术前8小时禁食为宜。

[单选题]上消化道器官不包括

正确答案 ：C

肛门

解析：十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上，十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz 韧带。上、下消化道的区分是人为的，它是根据其在 Treitz韧带的位置不同而分的。上消化道包括口腔、咽、食管、胃胰及十二指肠等。故本题答案应排除C，其余均为正确。故选C。解题关键：上消化道包括口腔、咽、食管、胃胰及肝胆、十二指肠。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道，Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。

[单选题]患者男，65岁，因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是

正确答案 ：B

持续吸氧6L/min

[单选题]某初产妇在会阴侧切下足月顺产，产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措施中，最恰当的是

正确答案 ：D

50%硫酸镁湿敷伤口

解析：产后3天切口处水肿明显，故用50%硫酸镁湿敷伤口消肿。

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