正确答案: D

患者第一的原则

题目：临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP 135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

低钙血症

解析：输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

[单选题]失血性休克是出血占全身血容量的

20%

解析：由各种原因造成失血超过全身总量20%，即出现休克。

[单选题]下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

心尖向左下扩大

[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

炎性反应失控，导致组织细胞损害

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

[单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

皮瓣移植

[单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

皮片下血肿或血清肿

[单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明

右侧髂腰肌受刺激