正确答案: E
以上都是
题目:26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院
解析:急性重症胰腺炎并发症:①循环衰竭,表现为休克。②心功能不全:心律失常和心力衰竭。③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征,表现为发展迅速的呼吸困难,发绀,常规氧疗法不能缓解。④急性肾衰竭,表现为少尿,进行性血尿素氮和肌酐升高。⑤消化道出血,表现为呕血,黑粪或血便,粪隐血试验阳性。⑥弥散性血管内凝血。贫血。⑦胰性脑病,表现为精神意识障碍甚至昏迷。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
BA0>15mmol/h,MA0>60mmol/h,提示胃泌素瘤
胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡
解析:1.如果基础胃液的分泌量(BAO )大于正常值,提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高,大于10mm0l/h ,则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/,则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后,胃酸的pH 值不能降至7 以下,则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下,则为胃酸偏低,这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏,但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏,则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
[多选题]消化性溃疡复发的预防措施是( )
某些情况下进行长期维持治疗
确认幽门螺杆菌感染是否根除
尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素
溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤
解析: 消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果,克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。故选:ABCE。
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
出血夹有血块
[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关
黄曲霉毒素
肝硬化
病毒性肝炎
饮用水污染
解析:我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、Wilson病、酪氨酸血症和糖原累积病。故ABCE正确。
[多选题]胃肠道放射性损伤发生的主要因素有
放疗剂量与照射时间
有腹部手术或盆腔炎史
化疗
贫血
解析:胃肠道放射性损伤发生的主要因素有放疗剂量与照射时间、有腹部手术或盆腔炎史、化疗、贫血。故选:ABCD。
[多选题]有关球后溃疡,下列正确的是
内科疗效差
夜间疼痛较突出
易发生大出血
解析:1.球后溃疡具有球部溃疡症状,但疼痛更剧,可向右肩放射,更易出现出血、穿孔,由于部位较下,器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型,以症状重,并发症多,内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。2.溃疡位置,以十二指肠上曲部内侧壁为多见,乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。故D错误。
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
小青龙汤
[多选题]内伤发热的特点为( )
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除
无过量饮酒史
活动性病毒感染
胆道疾病
无肝毒性药物应用史
无输血及血制品应用史
解析:大多数病人表现为慢性肝炎,约34%的患者无任何症状,仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%),其转氨酶和胆红素水平较高,临床过程凶险。约17%~48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等,甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。