正确答案: E

电子支气管镜检查

题目: 患者男性,76岁。吸烟史40年,每日20支。反复干咳3个月,夜间睡眠较差,自发病以来,体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无胸闷、憋气,无胸痛,双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗,但咳嗽症状未见好转。查体:体温36.8℃,心率86次/分,呼吸16次/分,血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示:右下肺占位,病变部位靠近肺门,且纵隔淋巴结增大。

解析:该患者反复干咳,体重下降10kg,规范抗感染治疗,症状未见好转,考虑肿瘤可能性大,且病变位于肺门处,应首选支气管镜检查或病理活检,明确诊断。PET-CT、痰细胞学检查、血液肿瘤标志物检查,不能作为定性诊断;因病变距胸壁较远,不是经皮肺活检的适应证;开胸肺活检创伤较大,不作为首选检查项目。故此题E选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]注射前应对哪些情况进行护理评估 ( )
  • 患者病情及心理反应

    用药的途径、目的

    患者年龄、合作程度

    需注射药物的特性

    患者局部组织状态


  • [多选题]下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理,正确的是
  • 妊娠4个月起,限制食盐的摄入

    妊娠4个月起,服用铁剂及维生素

    定期监测血压

  • 解析:妊娠合并心脏病的孕妇,应从4个月起限制食盐的摄入并补充铁剂和维生素,定期测量血压,防止妊娠期高血压的发生。应适量运动,卧床休息,休息时左侧卧位,减少心脏负荷。故ABD正确。

  • [多选题]血浆标本采集时,防止血液凝固应做到 ( )
  • 用干燥注射器

    用抗凝试管

    用干燥针头

  • 解析:采集血标本时为了防止血液的凝固应该选择干燥的针头干燥的注射器将血匀速的注入抗凝管里,故ADE正确。

  • [多选题]尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物,如
  • 豆浆

    豆腐


  • [多选题]肝癌的并发症有
  • 肝性脑病

    上消化道大出血

    继发感染

    _肝癌结节破裂出血


  • [多选题]代谢性酸中毒常发生于
  • 休克

    肾衰

    肠梗阻

    肠瘘


  • [多选题]与新生儿所需温度有关的指标有
  • 体重

    胎龄

    日龄


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