正确答案: D

腹膜恶性间皮瘤

题目：患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。

解析：该患者从临床症状及病理学检查情况看，符合恶性间皮瘤的诊断，恶性间皮瘤上皮样型肿瘤主要由上皮样细胞构成，依据细胞形态和排列特点分为：①高分化者，瘤细胞排列成腺管、乳头状结构或腺管样腔隙，胞质常嗜酸性，核呈泡状；②分化较差者，为小圆形或多边形细胞排列成条索、丛状或片状，腺管、乳头状结构不明显；③未分化者，瘤细胞小圆形，大小较一致，核偏向一侧（呈浆细胞样）或胞质含空泡（呈印戒细胞样）。而该肿瘤镜下瘤细胞形态特点符合上皮样型（高分化）。高分化恶性上皮性间皮瘤应特别注意与间皮增生鉴别。增生的间皮细胞无异型性，缺乏双向分化，不呈浸润性生长。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是

胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润

解析：急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润，胰腺内外脂肪组织坏死。腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变，而A、D、E三项虽然在急性胰腺炎时均可出现，但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点，故正确答案是C。

[单选题]循环于血液中的血凝块随血流运行，引起血管阻塞的过程叫做

血栓栓塞

解析：循环于血液中的血凝块随血流运行，引起血管阻塞的过程叫做血栓栓塞。

[单选题]对肿瘤标本检查应该描述

以上全部都是

[单选题]阿米巴滋养体引起的组织坏死为

液化性坏死

[单选题]基底细胞癌的特点是( )

很少发生转移

解析：基底细胞癌多见于老年人头颈部，其起源细胞是鳞状上皮中的基底层细胞。生长缓慢，很少发生转移，对放射治疗敏感，临床上呈低度恶性的经过。

[单选题]慢性前列腺炎的主要病理变化是

淋巴细胞浸润，纤维组织增生

[单选题]属于睾丸性索间质性肿瘤的是

间质细胞瘤

[单选题]炎症的基本病理变化是

变质、渗出、增生

[单选题]早期胎盘屏障的结构包括

以上均是