正确答案: CDEFGH
血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测 血清性激素检测(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素) 肾上腺功能检查(ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素)及肾上腺CT检查 垂体MRI检查 钼靶X线和乳腺超声检查 甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查
题目:患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。
解析:男性继发性乳房发育,常见内分泌原因包括:睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病等。需行性激素、肾上腺功能、甲状腺功能以及脑垂体影像检查。该患者有睾丸占位表现,需考虑睾丸非生殖细胞肿瘤导致激素水平异常。小体积的睾丸非生殖细胞肿瘤常为良性,应避免立刻行根治性睾丸切除术。睾丸穿刺活检后局部复发率明显增高,不推荐进行。因此应选C、D、E、F、G、H项。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可引起肝脏疾病的主要有
铜
铁
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
阴虚内热
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
痰饮凝心
[多选题]肺功能检查内容包括
肺通气
呼吸动度
肺容积
肺的血流
肺换气
[多选题]影响肌酸激酶的因素有
运动
性别
种族
年龄
肌肉损伤
解析:肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌、脑组织和平滑肌中。肌酸激酶正常参考值受性别、年龄、种族、生理状态的影响而有所不同。
[多选题]动态心电图的临床应用范围包括
心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
心肌缺血的诊断和评价
选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常
心律失常的定性和定量诊断
[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
经脉