正确答案: ABCD

严密观察是否有出血倾向 每周监测凝血指标，国际标准化比（INR）稳定后可适当延长监测周期 交待患者避免突然改变饮食习惯，避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物 联用影响华法林抗凝作用的药物时，注意及时调整华法林的剂量

题目：患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。

解析：患者须长期服用华法林片时应该严密观察是否有出血倾向；每周监测凝血指标，国际标准化比（INR）稳定后可适当延长监测周期；交待患者避免突然改变饮食习惯，避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物；联用影响华法林抗凝作用的药物时，注意及时调整华法林的剂量。故选择ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，对进口药品发生的不良反应进行年度汇总报告要求的时间是

进口药品自首次获准进口之日起5年内，每年汇总报告一次

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第十六条：进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应；满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。此外，对进口药品发生的不良反应还应进行年度汇总报告，进口药品自首次获准进口之日起5年内，每年汇总报告一次；满5年的，每5年汇总报告一次。进口药品在其他国家和地区发生新的或严重的不良反应，代理经营该进口药品的单位应于不良反应发现之日起1个月内报告国家药品不良反应监测中心。

[多选题]患有下列哪些疾病的人员不能从事药品生产

精神病

肺结核

肝炎

解析：有下列疾病或生理缺陷不能从事药品从业人员的岗位：①精神病史。②癫痫病史。③肝功能异常或乙型肝炎表面抗原阳性者。④性传播性疾病（梅毒、淋病、艾滋病等）。⑤可能造成药品污染的其他疾病。⑥过敏病史及过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性皮炎等）。⑦肺结核（硬结钙化、纤维化等稳定者除外）及一切肺外结核（肾结核、骨结核、肠结核等）。⑧消化系统传染疾病（急慢性痢疾、肠伤寒、阿米巴痢疾等）。⑨传染性皮肤病或原因不明难以治愈的皮肤病（手癣、头癣、癣、疥疮等及神经性皮炎等）。

[多选题]下列关于两性表面活性剂的叙述正确的是

卵磷脂是天然的两性表面活性剂

氨基酸型两性表面活性剂当阳离子性和阴离子性正好在平衡的等电点时，亲水性变小，就生成沉淀

甜菜碱型两性表面活性剂，最大的特点是无论在酸性、中性或碱性的水溶液中都能溶解

[单选题]关于自身免疫性疾病（AID）的基本特征，叙述错误的是

患者血液中检测不到高效价的自身抗体

解析：反复发作和慢性迁移；免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞造成其损伤；动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型；患者的免疫应答产物可使疾病被动转移，是对自身免疫性疾病（AID）的基本特征的正确描述，患者血液中检测不到高效价的自身抗体不正确，故选E