正确答案: B
地西泮
题目:患者,女性,42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷,送入急诊。
解析: 2.地西泮用于癫痫持续状态安全性大且显效快,故应首选。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]典型抗躁狂药是
碳酸锂
解析:用于治疗躁狂症的药物,主要指碳酸锂。有些药物虽然也可用于治疗躁狂症,但并非首选药物,而且习惯上归属其他类别,如氯丙嗪和氟哌啶醇属于抗精神病药,卡马西平和丙戊酸钠则属于抗癫痫药物。
[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
早期诊断
早期治疗
先安未受邪之地
[单选题]下列关于吗啡的叙述,哪种说法是错误的
松弛膀胱平滑肌,引起尿潴留
解析:游离型吗啡迅速分布于全身组织,少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%~70%在肝中与葡萄糖醛酸结合,10%脱甲基生成去甲吗啡;主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩,胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力,延长产程,影响分娩;增强膀胱括约肌张力,导致尿潴留;对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者,治疗量吗啡可诱发哮喘,禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,引起痉挛,使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
肾阳不足
[多选题]患者查体发现血压升高,左室肥厚,蛋白尿,医师开具培哚普利片治疗。关于血管紧张素转化酶抑制剂类药物特点,叙述正确的是
降低高血压患者的外周血管阻力
预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚
是轻、中度原发性或肾性高血压患者的首选用药
对脂质代谢无明显影响
解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为临床常用的抗高血压药物.在机体中,血管紧张素转换酶可将无活性的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者为一强血管收缩药物,ACEI竞争性地抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,减少了血管紧张素Ⅱ的生成,从而抑制血管收缩,起到治疗高血压和充血性心力衰竭的作用.ACEI还具有减少醛固酮分泌,排钠利水;抑制激肽酶Ⅱ,使激肽灭活减少,使具有血管扩张作用的缓激肽积聚;特异性的肾血管扩张加强排钠;增加前列腺素合成,加强其舒张血管;使血管内皮功能恢复,内皮舒张因子分泌增加、NO增加等作用.。故选择BCDE。
[多选题]碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是
PAM在中毒者体内生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离出来,恢复其活性
PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶
[单选题]治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,最合适的降压药是
酚妥拉明