正确答案: ABCDEFGH

减少钙离子内流 延长房室结的有效不应期 减慢传导 减少阵发性室上性心动过速发作频率 降低体循环血管阻力 局部麻醉作用 关于心脏的选择性大于血管 抑制血小板聚集

题目：患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。

解析：抗心律失常作用a．延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(VaugharWilliams分类为Ⅲ类)，这种作用与心率无关.b．降低窦房结自律性，因其可导致对阿托品无反应的心动过缓.c．非竞争牲α-和β-肾上腺能的抑制作用.d．减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显).e．不改变室内传导.f．延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性.g．减慢房室旁路的传导并延长其不应期.抗心绞痛作用a．降低外周阻力，减慢心率以致减少摄氧量.b．非竞争性α-和β-肾上腺素能的拮抗作用.c．直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量.d．降低主动脉压力和外周阻力，维持心输出量.e．其它无明显的负性肌力作用。故选择ABCDEFGH。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]需做溶出度或释放度检查的药物制剂是

难溶性药物的片剂

缓释制剂

控释制剂

透皮贴剂

解析：需做溶出度或释放度检查的药物制剂包括：难溶性药物的片剂、缓释制剂、控释制剂、透皮贴剂等。

[单选题]与苯妥英钠合用时，华法林的抗凝作用

减弱

解析：苯妥英钠可加强肝微粒体酶的活性，从而使华法林的代谢增强，其抗凝作用减弱。

[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

pKa

脂溶性

5-取代基

解析：巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团，其碳原子总数在4～8之间，使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜，穿过血脑屏障，因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基（剩余一个未被取代的氢）或5-位上没有取代基时，酸性强，pKa值低，在生理条件（pH=7.4）下易解离而不易透过生物膜，中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类，若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱，在临床上已不再使用。

[单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医院从药品批发企业购进第一类精神药品时，应

由药品批发企业将药品这送至医院

解析：本题考查医疗机构购进第一类精神药品的规定。 《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十八条：全国性批发企业和区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行提货。

[多选题]可用于治疗滴虫性阴道炎的处方药物有

甲硝唑

曲古霉素

聚甲酚磺醛

硝呋太尔

解析：本题考查滴虫性阴道炎的处方药治疗。滴虫性阴道炎初次治疗，首选甲硝唑，次选替硝唑；曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服；聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染；硝呋太尔治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多。

[单选题]根据药动学的特点，一般药物达到稳态浓度需经过的半衰期个数为

5～7个

解析：一般药物达到稳态浓度需经过的半衰期个数是5-7个。故选C

[单选题]血药浓度测定的结果可作为治疗药物监测个体化给药的重要参数，最主要的原因是

血药浓度与药物的药理作用具有良好的相关性

解析：血药浓度测定的结果可作为治疗药物监测个体化给药的重要参数，最主要的原因是血药浓度与药物的药理作用具有良好的相关性，故选C

[多选题]下列有关除去热原的方法正确的是

离子交换法中的阴树脂可吸附

除去溶媒中热原的方法可用蒸馏法

超滤法：超滤膜的膜孔仅为3.0～15nm，故可有效去除药液中的细菌与热原

解析：除去药液中热原的方法：①活性炭吸附法，即在配液时加入0.1%～0.5(溶液体积)的针用一级活性炭，煮沸并搅拌15分钟，即能除去大部分热原，而且活性炭还有脱色、助滤、除臭作用。但活性炭也会吸附部分药液，故使用时应过量投料，但小剂量药物不宜使用。②离子交换法，热原在水溶液中带负电，可被阴树脂所交换，但树脂易饱和，须经常再生。③凝胶过滤法，凝胶为一分子筛，利用热原与药物分子量的差异，将两者分开。但当两者分子量相差不大时，不宜使用。④超滤法，超滤膜的膜孔仅为3.0～15nm，故可有效去除药液中的细菌与热原。除去溶媒中热原的方法为蒸馏法，利用热原的不挥发性来制备注射用水，但热原又具有水溶性，所以蒸馏器要有隔沫装置，挡住雾滴的通过，避免热原进入蒸馏水中。