正确答案: E
血锂浓度为1.0mmol/L
题目:下述各项中并非应用锂盐禁忌的是
解析:碳酸锂的主要适应证是躁狂症,它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时,血锂浓度宜为0.8~1.2mmol/L,超过1.4mmol/L易产生中毒反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为
细胞数增高,蛋白增高,糖、氯化物减少
[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是
精神发育迟滞就是痴呆
解析:精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻,临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是,痴呆的智能损害是后天获得的,痴呆患者大脑功能已经发育成熟,有过良好智能,但由于后天某些原因导致智能的减退,常见于慢性脑器质性病变。
[单选题]关于痫样放电的描述,正确的是( )。
尖波和棘波除了时限的差别外,本质上并无明显差别
[单选题]神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
炎性细胞浸润
解析:该题是基础理论记忆题,备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病,星形胶质反应性增生肥大,微胶质细胞增生为棒状细胞,而格子细胞阙如,并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容,但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。
[单选题]医生问某患者“你几点上班?”。患者答:“我每天七点起床,洗脸,漱口,到锅炉房打水,开水很热,锅炉房有值班的老头,六十多岁了,他有一个孙子,大概七八岁,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,里头放的吃的东西……,打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是
病理性赘述
解析:本题考查考生对病理性赘述的理解,此患者表现力思维活动在某一些概念上停滞不前,主题转换中带有黏滞性,迂回曲折,谈话不能直接入主题,而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述,且不能被打断和纠正,多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降,以致主次不分,抓不住事物中心环节。所以答案为C。
[单选题]正常青少年及成年人通常出现REM睡眠在入睡后( )。
60~90min
[单选题]继发性三叉神经痛的临床表现
伴有角膜反射消失
[单选题]男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩,肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力4级,肘关节屈伸肌力5级,腕关节肌力4级,握拳肌力4级,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是
进行性脊肌萎缩症
解析:患者为中年男性,临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端,有肉跳现象,病情呈进行性加重,病程较长,提示神经系统变性累及运动功能,初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症,为运动神经元病的一种常见类型,病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状,主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害,有外伤史,可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍,痛觉受损明显,发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展,多有根痛,典型病变可见布朗一塞夸综合征,脊髓受损离断症状,以上运动神经元性损害为主,下肢可明显受累,不难鉴别。
[单选题]急性肾小球肾炎最常见管型是
红细胞管型