正确答案: D

心肌梗死

题目：核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是

对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助

解析：12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。

[单选题]变异型心绞痛的心电图通常表现为

一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移

解析：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。

[单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为

以上都可能

解析：室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞，均可导致心搏出量显著减少，脑供血不足，出现晕厥。晕厥原因除心律失常外，亦可见于其他情况，因此发生晕厥时，动态心电图有可能正常。

[单选题]关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确的是

心肌细胞兴奋性高于正常

解析：当心肌细胞复极到超常期（－80～－90mV）时，与阈电位水平的差距较小，引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低，因此心肌细胞兴奋性高于正常。

[单选题]关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是

传导速度多比房室结快

[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

触发性房性心动过速

折返性房性心动过速

自律性房性心动过速

[单选题]以下最易引起阿-斯综合征的是

三度房室传导阻滞

解析：三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。

[单选题]关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是

RP′间期＜70ms

解析：顺向型房室折返性心动过速发生在房室间存在旁路的患者，当一个适时的房性期前收缩出现后，旁路处于不应期，激动沿正常房室结下传至心室，心室激动后又经旁路逆传至心房，如此持续发生便形成顺向型房室折返性心动过速。其折返环路径为：心房-房室结-心室-旁路-心房。其心电图特征为：心动过速可被期前收缩诱发或终止；心率常为150～250次／分，节律规整；QRS波群形态一般与窦性下传者相同，亦可伴有功能性束支阻滞；逆传P′波位于QRS波群之后，RP′间期>70ms。

[单选题]Vieussens环是指

前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环

解析：前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。