正确答案: C

提示血管瘤，建议超声造影

题目：患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，32岁，临床诊断慢性输卵管积水，其声像图表现错误的是

大多为单侧

解析：慢性输卵管积水超声声像图表现：多在附件部出现纺锤形肿块；肿块边缘较清晰，呈薄壁状；肿块内部呈无回声区；大多为双侧；与子宫周围粘连严重时，可与子宫直肠陷凹积液连成一片，包围子宫。

[单选题]患者，中年男性，肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约53mm×46mm的中等回声肿块，略成分叶状，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，以下诊断最可能的是

肝细胞肝癌

解析：患者有肝炎、肝硬化病史，肝内可见实性占位，有晕圈，并且有高速血流信号，应高度怀疑恶性肿瘤可能。

[单选题]子宫两侧的附件不包括下列哪项结构

子宫骶韧带

[多选题]治疗性介入性超声包括

抽液

引流

药物注入

物理能量导入

[单选题]张某，女性，53岁，绝经后5年，阴道少量不规则出血，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是

子宫内膜癌

解析：子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富的血流信号，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[多选题]下列属于卵巢囊样病变的是

多囊卵巢

卵巢滤泡囊肿

卵巢黄素囊肿

卵巢巧克力囊肿

卵巢冠囊肿

解析：卵巢囊样病变主要包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿。正确答案ABCDE

[单选题]子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别要点，不正确的是

是高回声型还是低回声型

解析：子宫内膜息肉及内膜癌均可表现为高回声型、低回声型或高低回声不均匀型，且二者均可发生囊性变。

[单选题]对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的正确描述是

组织成分包括血管、平滑肌和脂肪

解析：肾脏血管平滑肌脂肪瘤是一种最常见的肾脏良性错构瘤，由成熟的血管壁、平滑肌和脂肪组织交织构成。较大者容易发生内部出血，声像图为边界清楚的圆球状强回声或洋葱片样。

[单选题]关于胃壁的测量，正确的说法是

最内层为强回声，代表黏膜层回声

解析：正常胃充盈后胃壁呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，最内层为强回声，代表黏膜层回声，胃壁厚度的平均值为4.0～4.5mm。