正确答案: D

上颌窦癌

题目：患者，男，65岁。左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感， CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随着肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现为局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]决定同一电子壳层中电子具有的能量及运动形式的是

角量子数

解析：在微观世界中，原子由原子核和绕核运动的电子组成，原子核又由带正电荷的质子和呈电中性的中子所组成。构成物质的基本微观粒子（电子、质子、中子和原子核等）除具有大小、电荷、质量等属性外，还有一种固有属性——自旋。自旋是微观物理学中的重要概念，具有运动形式和角动量的双重含义。运动含义是指微观粒子高速地绕其自转轴旋转，就如同地球的自转；角动量是度量自旋的重要物理量，是由其自旋运动产生的，因此将描述自旋的自旋角动量简称为自旋。

[多选题]鳃裂囊肿的CT征象为

边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿块

平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化

CT值在0～20HU，囊壁薄

继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高

有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间

解析：鳃裂囊肿的CT表现为：典型部位是下颌角区，可见边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿块，CT值0～20HU，囊壁薄，平扫时因囊肿壁与周围肌肉等软组织密度相近，囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化，继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高。有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间，为鳃裂囊肿特征性位置。

[多选题]乳腺癌X线的间接征象为

乳头凹陷

血运增快

皮下脂肪层模糊

解析：肿块及钙化为乳腺癌X线的直接征象。