正确答案: ABCD
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断 aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断 QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
题目:关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于冠状动脉储备的表述,正确的是
以上都是
[单选题]有关心电图各波段的含义,错误的是
QT间期为心室复极时间
解析:QT间期为心室除极和复极的总时间。
[单选题]心电图机的最大灵敏度至少应达到
≥20mm/mV
解析:心电图机的灵敏度(增益)是指输入1mV电压时的描笔偏转幅度,最大灵敏度标准至少应达到≥20mm/mV。
[单选题]卵圆窝位于房间隔
右侧面的中下部
解析:房间隔右侧面的中下部有一卵圆形凹陷,称为卵圆窝,是卵圆孔闭合后的痕迹。
[多选题]Holter可用于了解
起搏器的功能状态
心肌缺血与日常活动的关系
抗心律失常药物疗效
[单选题]关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是
额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏
解析:传统上额面QRS心电轴在-90°~±180°范围称电轴极度右偏,近年,世界卫生组织建议称为不确定电轴。
[单选题]有关右心室和肺动脉之间的关系,错误的是
肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶
解析:肺动脉瓣有三个半月形瓣膜,瓣叶分为左瓣、右瓣和前瓣。
[单选题]宽QRS波群心动过速可见于
以上都是
[单选题]正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
QS波