正确答案: D

普肯耶纤维

题目：兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达4000mm／s。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]产生心电图机内部噪声的主要原因是

放大器元件内部电子的不规则热运动

解析：心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动是产生心电图机内部噪声的主要原因，其他选项为记录心电图时产生外部噪声和干扰的原因。

[单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是

减少≥90%

[单选题]患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次／分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为

阴性

解析：运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准，但运动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。

[单选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

以上都是

[单选题]"冠状T波"广义上指

T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样

解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

安置临时人工心脏起搏器

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]快速充盈期在血流动力学上的意义是

血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室

[单选题]心脏正常窦性心律的起搏点是

窦房结