正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]表示心血管疾病危险度降低的是由于下列哪项比值增加

ApoAⅠ/ApoB

解析：考查载脂蛋白测定的临床意义，因ApoAⅠ的含量可以代表HDL的水平，与HDL-C呈明显正相关；ApoB的含量可以代表LDL的水平，与LDL-C呈明显正相关；因此ApoAI/ApoB增加表示心血管疾病危险度降低。

[单选题]下列选项中，能确定慢性粒细胞白血病的依据不包括

粒红比例减至1：1

解析：慢性粒细胞白血病的诊断依据有：白细胞明显增高、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低、骨髓增生极度活跃、Ph染色体阳性。

[单选题]CFU-GM是指

粒-单核系集落形成单位

解析：CFU-GM是指粒-单核系集落形成单位。

[单选题]属于原发性红细胞增多症的是

真性红细胞增多症

解析：红细胞增多分为原发性红细胞增多、继发性红细胞增多及相对性红细胞增多。原发性红细胞增多见于真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等；继发性红细胞增多见于房室间隔缺损、先天性心脏病、肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化、库欣综合征等；相对性红细胞增多见于呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等。因此，本题最佳答案是B。