正确答案: A

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

题目：某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《中华人民共和国献血法》是什么时间通过的

1997年12月29日

[单选题]下列哪项与血小板输注无效无关

荨麻疹

[单选题]自从1985年第一种HIV检测方法问世以来，HIV检测技术进展得很快，第四代检测试剂指的是

同时检测HIV抗原和抗体的试剂

[单选题]患者亲属献血，应到哪个单位体检、化验、采血，亲属的血液能否直接输给患者

由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

[单选题]有关粒细胞免疫荧光试验描述错误的是

间接法仅可用于检测粒细胞抗原

[单选题]高血氨症不能应用的药物是

谷氨酸钾

解析：输注库存血引起的高血氨症往往同时合并有高血钾的可能，故不能应用谷氨酸钾，而应用谷氨酸钠，故正确答案是D。高血氨伴有高血钾时，应用葡萄糖酸钙对钾有拮抗作用；乳酸钠和碳酸氢钠则可促使血浆中的钾转移到红细胞内。

[单选题]在血液标准化工作与输血质量管理的关系中，不正确的是

行业标准是对质量目标的最高要求

[单选题]下列哪项不能有效预防和控制HTLV-Ⅰ/Ⅱ经血液传播

全血、红细胞等保存1周以上就可输注

解析：本题考察考生因HTLV-Ⅰ/Ⅱ只感染淋巴细胞，不存在于血浆中，故使用去细胞的血浆制品不会传播HTLV;血液制品如全血、红细胞等，保存14天以上则HTLV不再有传播能力。鉴于HTLV-Ⅰ/Ⅱ在我国一般人群中感染率很低，建议可在HTLV流行区如福建莆田等局部地区先对献血者进行筛查，同时对全国各省区继续进行流调。