[多选题]移位菌群失调表现为

正确答案 ：ABC

横向转移

纵向转移

经血循环或淋巴循环向远处转移

解析：移位菌群失调：在医院中更严重的是移位菌群失调，也称定位转移或易位。即正常菌群由原籍生活环境转移到外籍生活环境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。表现为横向转移、纵向转移、经血循环或淋巴循环向远处转移。故选ABC。

[多选题]化学消毒剂的使用原则包括

正确答案 ：ABCDE

根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂

严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法

消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力

消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织

熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护

解析：化学消毒剂的使用原则有六点：（1）有针对性地根据所要杀灭微生物的特点，选用合适的消毒剂；（2）严格掌握消毒剂的浓度、消毒时间及消毒方法，否则达不到消毒灭菌的作用；（3）被消毒的物品，在消毒前必须清洗干净；（4）浸泡消毒时，物品必须全部浸泡在溶液内，轴节应打开，消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力；（5）对易挥发的消毒溶液，必须将盖盖严，定期测量比重，以保证浓度；（6）熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护。故选ABCDE。

[多选题]护理人力资源管理需要做好几方面工作

正确答案 ：ACE

人与岗位的匹配

人与人的科学匹配

人的需求与工作报酬的匹配

[多选题]关于小儿脑的发育，下列正确的是 ( )

正确答案 ：ABCD

出生时脑重370g

3岁时脑细胞分化基本完成

出生后脑细胞不再增多

生长发育快

解析：儿童处于神经系统快速成熟发育期，出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%，婴儿体重仅为成人期体重的5%，在早期成熟阶段，脑的发育更具有可塑性。6月龄时脑已经达到成人期的50%，2岁时达75%，5岁脑已经至成人期的90%，而此时体重仅为成人期体重的50%。 神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础，树突作为突触后的受体位点，在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起，此时也是神经轴索生长，形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期，神经系统是通过神经元凋亡和突触，突触的密度达到高峰是在14岁。另一方面，小儿的糖代谢也与成人不同，出生后1月龄时，代谢率最高，尤其是相对新皮层系统，其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部，出生后的2-3个月龄，基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球，8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加；3-4岁开始至8-9岁间皮层糖代谢率低于成人。学前期的脑发育的重要标志有四个方面，也就是动作举止、接受问题能力、言语行为、社会适应能力。

[多选题]糖原累积病Ⅰa型的临床表现是（ ）

正确答案 ：ABCDE

临床表现轻重不一，呈娃娃脸，肌张力低，智能发育多正常

重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征

患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症

可出现骨质疏松

可并发肾病或肾功能异常

解析：患儿临床表现轻重不一，呈满月脸，肌张力低下，智能发育多数正常。重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征。轻者在幼儿期表现为 生长落后、身材矮小、低血糖、肝大、易感染，也可出现高脂血症。患者可出现骨质疏松，常有鼻出血等出血倾向，可并发肾病或肾功能异常。

[多选题]下列关于脊柱发育的描述，不正确的是

正确答案 ：ABC

3个月能抬头时出现颈椎后凸

6个月会坐时出现胸椎前凸

8个月会站时出现胸椎前凸

解析：脊柱的增长反应脊柱骨的发育，新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后会坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。脊柱发育受骨质和姿势的影响，坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。故选ABC。

[多选题]关于水痘，叙述正确的有

正确答案 ：ABCD

早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止

易感儿按时接种水痘疫苗

接触后注射免疫球蛋白

皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂

解析：1）以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。2）患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。3）继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

[多选题]取用无菌溶液应注意

正确答案 ：ABCD

严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区

不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液

倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口

已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液

解析：取用无菌溶液应注意：（1）洗手，戴口罩，根据操作目的准备环境及用物。（2）根据医嘱取无菌溶液密闭瓶，湿擦瓶外灰尘，认真查对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂痕，倒置溶液检查有无沉淀、浑浊、絮状物及变色。检查无误后用启瓶器开启瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。（3）一手示指与中指套住瓶塞将其拉出，注意手不可触及瓶塞内面及瓶口，防止瓶塞被污染；另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。倒溶液时，勿将瓶签打湿；勿使瓶口接触容器口周围。不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液；已经倒出的溶液不可再倒回瓶内。（4）无菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。故选ABCD。

[多选题]引起类传染性单核细胞增多症的病原体是（ ）

正确答案 ：ABCD

CMV

HIV

腺病毒

鼠弓形虫

解析：常见病因：EB病毒，巨细胞病毒（CMV），弓形虫，腺病毒，肝炎病毒，HIV.因此无E选项

[多选题]流行病学诊断所具有的综合性指标包括

正确答案 ：ABCDE

死亡率

发病率

伤残率

不适

不满意

解析：流行病学诊断所具有的综合性指标包括死亡率、发病率、伤残率、不适、不满意。故选ABCDE。

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