正确答案: ABCFG

禁食 静注质子泵抑制剂 静滴生长抑素 输液 静滴抗生素

题目：患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T 37.8℃，P 110次/分，BP 130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。

解析：选答之前，必须明确诊断。显然，血、尿淀粉酶升高支持急性胰腺炎的诊断。胰腺炎的治疗原则应为抑制胰腺分泌及胰酶活性、解痉镇痛、纠正水电解质紊乱、防止休克，必要时抗感染。抑制胰腺分泌是治疗急性胰腺炎非常关键的环节，因此应尽快禁食、减少食物、胃酸对胰腺的刺激。对于禁食患者，必须给予静脉输液解决营养、热量及水、电解质平衡问题。质子泵抑制剂和生长抑素可减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，故可以应用。患者白细胞升高，结果胆囊结石病史，考虑胆源性胰腺炎可能性大，故可使用抗生素。根据以上分析，第A、B、C、F、G项为正确答案。吗啡可引起Oddis括约肌痉挛，导致胰液、胆汁返流，加重胰腺炎，且可扩张血管，导致血压下降，并能掩盖病情，所以不能使用。本例无明显失血倾向，也非消耗性疾病，不需输血。患者有腹胀，肌注654-2有加重腹胀，麻痹性肠梗阻的风险，故不使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

半夏

[多选题]下列哪些是慢作用抗风湿药

抗疟药

甲氨蝶呤

环磷酰胺

环孢素

解析：慢作用抗风湿药有：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯奎和氯奎、硫唑嘌呤、环保酰胺、环孢素、麦考酚吗乙酯及抗疟药等

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠

[多选题]下列关于骨质疏松症的说法正确的是

预防比治疗更易奏效

从儿童和青少年起就应注意合理的膳食

尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙

吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟

[多选题]科学心理治疗应具哪些要素

实施者应受过专业训练

应在专门的医疗机构和心理卫生机构实施

以助人促进健康为目的

遵守技术规范和伦理原则

掌握适应证、禁忌证，并对治疗过程及其后果能够控制

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

寒邪