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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]关于细菌细胞壁,错误的是
正确答案 :
B
细胞壁的组分主要是肽聚糖,革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖完全相同
解析:细胞壁主要成分是肽聚糖,为革兰阴性菌和革兰阳性菌细胞壁的共同成分,但革兰阴性菌的肽聚糖无交联桥。革兰阳性菌细胞壁中的特殊成分为磷壁酸,革兰阴性菌细胞壁的特殊成分为外膜层。
[单选题]诊断“多毛细胞”的最有效手段为
正确答案 :
D
扫描电镜超微结构检查
解析:多毛细胞白血病超微结构检验:扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出,最长可超过4μm,延伸的“毛”有交叉现象,部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。
[单选题]下列有关医患关系中的自愿原则,叙述错误的是
正确答案 :
B
患者有权依自主决定诊治方案
解析:自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括:医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案;患者有权选择医生,医生有权利接受自己的服务对象;医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下自愿约定;医患当事人可以对要约内容进行补充或修改;医患双方可以协议解除医疗契约或协议等,故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案,故B的叙述是错误的。
[单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病,下列首选试验是
正确答案 :
A
POX染色
解析:POX染色帮助鉴别急性白血病的类型:①急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时,白血病性原始单核细胞呈阴性反应,有时虽少数可呈弱阳性反应,但阳性颗粒少而细小,常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别,如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应,可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别,如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应,应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别,异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应,而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。
[单选题]急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是
正确答案 :
A
骨髓原始及幼稚细胞多少
解析:骨髓增生异常综合征是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。多数病历骨髓增生明显活跃,有少数增生正常或减低,伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少,急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。
[单选题]血清铁不增高的是( )
正确答案 :
A
感染性贫血
[单选题]对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是
正确答案 :
C
多核巨细胞
解析:恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病,恶性组织细胞的形态学特征可分为五个类型,其中多核巨细胞型细胞较少见,对诊断有重要意义。
[单选题]下列常规不需要做药敏试验的是哪些菌
正确答案 :
A
弯曲菌
解析:弯曲菌没有标准的药敏试验方法。
[单选题]机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为
正确答案 :
A
免疫监视
解析:①免疫防御:指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力。这一功能过高产生超敏反应,过低引起免疫缺陷病。②免疫自稳:指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力,藉以维持正常内环境稳定。这种自身稳定功能失调时易导致某些生理平衡的紊乱或者引起自身免疫病。③免疫监视:指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力,机体防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长,一旦功能低下,宿主易患恶性肿瘤。
[单选题]下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征
正确答案 :
A
皮下包块
解析:恶性组织细胞病临床起病急骤,以高热,贫血,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少,出血,黄疸和进行性衰竭为主要特征。
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