[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

正确答案 ：A

血府逐瘀汤

[单选题]SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊之处是（）

正确答案 ：C

SCD疼痛的病理生理学机制既有缺血组织损伤，也包括继发性炎症反应

解析：由原位镰状细胞引起的血管闭塞所导致的组织缺血可引起梗死性组织损伤，并可反过来启动一种继发性炎症应答。继发性的应答可通过与神经内分泌通路的相互作用而增强交感活性，从而触发去甲肾上腺素的释放。在组织损伤的情况下，去甲肾上腺素的释放可加重组织缺血，从而形成一个恶性循环。SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊性就在于它是一种缺血性组织损伤与继发性炎症应答相结合的病理生理学改变。

[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

正确答案 ：A

穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm

解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

正确答案 ：ACD

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[单选题]一位28岁女性以上肢症状就诊，你考虑胸廓出口综合征的依据是（）

正确答案 ：A

该女性的症状出现于锁骨骨折后

解析：A.最常见的骨折为锁骨骨折，且最常见的原因是肩部的跌落或撞击。除了少数畸形，大多数情况下锁骨骨折不累及相邻结构，并顺利愈合。锁骨中部和第一肋骨之间的血管和臂丛神经偶尔会继发损伤，一般见于成人，最常合并中段移位骨折。此类型的神经血管损伤常被称为外伤性TOS。 B.多数患者诉长时间的感觉障碍。最早和最常见的症状为沿手臂内侧和前臂的间歇性疼痛或感觉异常，有时延伸至内侧的手和手指、后期偶尔会有手部抽筋。尽管间歇性疼痛这些症状可能存在数年，很少有患者因此就医。 C.清晰的颈椎X线片对胸廓出口综合征的诊断具有重要意义。通常情况下，一个发育不完全的颈肋或细长的C7横突见于同侧患肢。颈肋常是双侧的，且未累及的对侧更大。颈肋本身不损害近端下干轴突，透亮带从发育不完全的颈肋头端延伸至T1肋。部分患者的颈肋难以肉眼辨认除非应用特殊的影像学手段。 D.这种罕见的疾病，表现为一个慢性下干臂神经丛病变，最常见由先天性异常引起。

[单选题]心室细颤，电除颤前应

正确答案 ：D

静注肾上腺素

[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是

正确答案 ：B

骨关节肿瘤、畸形

解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。

[单选题]以下各项均符合美沙酮，除了（）

正确答案 ：D

它可激动N甲基D天冬氨酸（NMDA）受体

解析：美沙酮口服生物利用率为41%-99%，因此，开始使用时应更为谨慎（初始剂量应小，后续增量应缓慢）。美沙酮与所有其他阿片类药物的不同之处在于其对NMDA受体有着非竞争性拮抗的活性。有研究显示，NMDA受体的激动在对阿片类药物的镇痛作用产生耐受性，以及一些病理性感觉状态有着重要的作用，这些感觉状态包括神经病理性疼痛、炎性疼痛、缺血性疼痛、异常性疼痛和高敏性脊柱状态。

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

正确答案 ：ABCE

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

[单选题]甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是

正确答案 ：C

前列腺素

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