正确答案: ABCDF

提供相对安静的环境 注意预防各种感染 苯二氮类药物镇静治疗 对症支持治疗 使用抗精神病药控制精神症状

题目： 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析：患者各项检查基本正常，提示颅内感染和躯体感染所致的谵妄状态的可能性不大，则酒精依赖导致的震颤谵妄的可能性最大。震颤谵妄的治疗包括需要有安静的环境，光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉，需要有人看护，以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤，可能有体温调节问题，应注意保温。同时，由于机体处于应激状态、免疫功能受损，易致感染，应注意预防各种感染、对症支持，补充维生素等。镇静治疗，苯二氮类应为首选，控制精神症状可选用小剂量氟哌啶醇注射。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血管性痴呆表现为损害较轻的是

在时间及地点定向

[单选题]治疗亚硝酸盐中毒的特效药是

亚甲蓝

[单选题]Alzheimer病晚期临床表现正确的是

精神症状突出

[单选题]感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是

思维鸣响

解析：感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Clerambault描述，分感觉性（各种感觉异常）、运动性（强制性冲动行为）和言语性思维（内部语声、思维云集、思维鸣响）三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声（幻听）讲出他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。

[多选题]诱发癫痫持续状态的因素有

突然停用抗癫痫药物

药物中毒

缺氧缺血

高热

感染

[单选题]脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变，一般多在发病后(　　)。

24～48小时

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的绝对禁忌证

肺结核恢复期