正确答案: BDE
抗抑郁作用机制是选择性抑制中枢神经对5-HT重摄取 主要活性代谢物N-去甲氟西汀也有抗抑郁作用 结构中有1个手性碳，临床用外消旋体
题目：有关氟西汀的正确叙述是
解析：氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]可使药物分子酸性显著增加的基团是
羧基
解析：本题考查药物的典型官能团（酸性基团）对生物活性的影响。属于酸性基团的是羧基、磺酸基、酚羟基及巯基等，故本题答案应选D。
[单选题]患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )
左旋多巴
解析：左旋多巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症）。
[多选题]患者因颈椎、腰椎疼痛服用某药，出现眼黄、尿黄、乏力、纳差和肝功能异常，停用该药后症状缓解和好转。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，患者个人可以向（ ）
经治医师报告
药品不良反应监测机构报告
药品经营企业报告
药品生产企业报告
[多选题]下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有
糖皮质激素可用于鼻炎治疗
喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂
解析：本题考查减鼻充血药的作用特点。减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。故答案选BE。
[单选题]下列药品中，没有纳入《抗菌药物临床应用管理办法》适用范围的是
治疗结核杆菌所致感染性疾病的药品
解析：不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
[单选题]随胆汁排出的药物或代谢物，在肠道转运期间重吸收面返回门静脉的现象是( )
肠肝循环
解析：被动扩散：以溶质浓度梯度作为动力以使药物通过细胞膜的一种转运过程。大多数药物分子是通过简单扩散方式透过一层膜被动地从高浓度区(如胃肠液)进入到低浓度区(如血液)。因为药物分子经由体循环迅速转运到大容积的体液和组织中去，所以开始时血液中药物浓度低于给药部位的浓度，形成大的浓度梯度。扩散速率直接与该梯度成正比，而且还依赖于药物的脂溶性，解离程度，分子量大小以及吸收表面的面积。由于细胞膜是类脂质，脂溶性高的药物比脂溶性低的药物扩散得更快。小分子透过膜的速度也要比大分子快。
[单选题]进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系的是
Ⅲ期临床试验
解析：Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依据。
