正确答案: ABC

临床证据 患者的实际状况和意愿 个人经验

题目：循证医学的核心是在医疗决策中将哪些要素相结合

解析：循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据的基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](新生儿期的药动学特点)血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大可影响

药物分布

解析：分布：药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%～80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合的能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿的血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡，因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

[单选题]治疗高脂血症的首要步骤应该是

采用饮食疗法并长期坚持

解析：本题考查血脂异常的非药物治疗的方法。除遗传因素外，高脂血症的主要病因是饮食。治疗高脂血症，首先采用饮食疗法，其次消除恶化因素，最后考虑药物治疗；而且饮食疗法必须长期坚持。

[单选题]孕激素的作用特点不包括

可使子宫黏液增多变稠

解析：本题考查孕激素的药理作用。孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。故答案选E。

[单选题]消化不良患者宜选用

干酵母

解析：1.《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分和制剂由：干酵母、乳酶生等。

[单选题]下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证

活动性肺结核

解析：本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素对细菌、真菌等病原微生物无抑制作用，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。故答案选C。

[单选题]下列有关固体分散体的说法，错误的是

以水溶性载体制备分散体时，可减缓药物的溶出

解析：难溶性药物以分子状态分散在水溶性载体中，可以大大加快药物的溶出，提高药物的生物利用度。