正确答案: A

心肌梗死和死亡

题目：根据循证医学研究，与利尿药和β受体拮抗剂相比，硝苯地平可有效降低血压，但可能增加何种危险

解析：硝苯地平为第一代短效钙拮抗剂，曾广泛用于治疗高血压，降压效果很好，也无明显的肝、肾毒性，该药还被推广用于治疗急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和心力衰竭。20世纪90年代中期人们才从病例对照研究和荟萃分析中发现，与利尿药和β受体拮抗剂相比，硝苯地平可有效降低血压，但可能增加心肌梗死和死亡的危险性，剂量越大，风险的增加越明显。使用硝苯地平治疗心肌梗死、心力衰竭，以及在无β受体拮抗剂作为基础的情况下单独使用硝苯地平治疗不稳定型心绞痛是危险的。以往临床应用只看到它的降压作用和无明显的肝、肾毒性，而循证医学评价提供了这类药物的远期效应和重大事件。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于诱发药源性疾病的因素

药物变质或污染

解析：诱发药源性疾病的因素有不合理用药和机体易感因素。其中不合理用药包括：①不了解患者的用药史，随意给患者用药，可引起变态反应或其他不良反应；②联合用药时，忽视药物间的相互作用；③不注意患者原有疾病及机体重要脏器的病理基础，给予对重要脏器有损害的药物，加剧原有疾病的恶变，造成药源性疾病；④无明确治疗目的的用药，不了解药物的药理特点，即药效学和药动学规律，造成不应有的药物反应；⑤患者未经医师许可擅自用药，加大剂量或和多种药物同时应用；⑥用药时间过长，剂量偏大，因药物蓄积致药物中毒；⑦对老年患者、体弱患者或幼儿未作适当的剂量调整致药物过量或中毒；⑧用药方法和剂量选择不当，引起过敏反应（如青霉素外用，大剂量氨苄西林静脉滴注）；⑨由于经济利益驱使，处方者用药面较少或过杂，未能考虑用药者利益。机体易感因素包括：乙酰化代谢异常、红细胞生化异常等。

[单选题]下列关于甲巯咪唑的描述，错误的是

作用较丙硫氧嘧啶弱

解析：本题考查甲巯咪唑的作用特点。①甲巯咪唑属于抗甲状腺药，临床可用于甲亢的内科治疗、甲状腺危象的治疗及术前准备。②甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而代谢慢，维持时间较长。③对患甲亢的妊娠妇女宜采用最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。④治疗中应监测甲状腺激素水平。⑤剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。⑥甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征。故答案选C。

[单选题]通过改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能

七叶洋地黄双苷滴眼液

解析：局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适。