正确答案: A
急性溶血反应
题目:患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。
解析:第1根据患者输血后30分钟血压下降、术野出血不止,尿呈酱油色应考虑急性溶血反应。正确答案是A。输血科(血库)首先应复查供、受者的血型,正确答案是D。第3题从血型相容性输注应是D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]洗涤红细胞适应症
输注全血或血浆后发生过敏反应的患者
自身免疫性溶血性贫血患者
高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者
由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者
[多选题]临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点
增强运氧能力作用
过滤后红细胞回收率>90%
解析:可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等,目前多采用过滤器法。过滤后白细胞去除率为96.3%~99.6%,红细胞回收率>90%。
[多选题]输全血的缺点:
大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担
容易产生同种免疫、不良反应多
全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量
盲目输注浪费血源
[多选题]引起系统误差的原因是
试验前仪器未校正
测量者感官障碍
受试者个体差异
解析:在实际观测过程中,仪器未校正、测量者感官的某种障碍、医生掌握疗效标准偏高或偏低等是引起系统误差的原因。
[多选题]血站设置:
血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等,负责指定的服务区的采供工作
直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库
血液中心或中心血站因采供血需要,经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内
[多选题]大量失血的定义是
24小时内失血量大于患者的估计血容量
3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量
[多选题]血液病患者如何选用感冒药,正确选项是
鼻塞、流清涕、咽痒,宜服“通宣理肺丸”
夏日感冒,舌苔白厚,身体倦怠,恶心纳少,宜用“藿香正气丸”
患者体温在38℃~39℃左右,可服用“羚羊角粉”
患者体温在39℃~40℃左右,可服用“清开灵口服液”
[多选题]全血保存过程中有害成分增加的有
血钾
血氨
血细胞碎屑