正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]cTnI诊断急性冠脉综合征的正确叙述(ACS)

灵敏度高，稳定性好的cTnI测定可用于危险分层

解析：在对AMI诊断方面，cTnT和cTnI价值相同。cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物。

[单选题]在B淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是

IL-4

[单选题]患儿，女，5岁。近3天感到眼睛发痒、经常流泪并有黏液脓性分泌物，检查发现眼结膜充血、滤泡增生。分泌物Giemsa染色镜下发现包涵体，对该病最有可能的诊断为

沙眼

解析：沙眼早期的表现为流泪增加，伴有脓性分泌物，且分泌物Giemsa染色观察可见衣原体包涵体，有诊断价值，简单易行。

[单选题]与革兰染色无关的染料是

亚甲蓝

解析：革兰染色使用的物质包括结晶紫、稀释的苯酚复红、95％乙醇和卢戈碘液，不包括亚甲蓝。

[单选题]下列疾病中除哪项外，均可全血细胞减少

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病WBC数明显或极度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。

[多选题]PEG比浊法检测非抗原特异性循环免疫复合物应注意的有 ( )

应空腹采血

温度、离心速度和时间应严格掌握

标本反复冻融可引起浊度增加

温度每升高1℃，A值就下降0.02

[单选题]以细胞代谢变化作为增殖指征来检测细胞因子生物学活性的测定方法是

MTT比色法

[多选题]用于诊断肝脏疾病的酶有 ( )

AST

ALP

ALT

[单选题]肾病综合征患者出现大量蛋白尿是由于

肾小球滤过膜通透性增加

解析：肾病综合征患者出现大量蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加。