正确答案: B
休克代偿期
题目:女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
解析:依据题目中的描述考虑是感染性休克,现血压和脉搏均正常,提示在休克代偿期,答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肾结核合并对侧肾积水的原因
对侧输尿管口狭窄
对侧输尿管口关闭不全
膀胱挛缩
解析:膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全",膀胱内压升高,导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流,引起对侧肾积水。
[多选题]结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是
肠内容物细菌多,术后感染发生率高
结肠血运较差
解析:结肠壁薄,血供较差,愈合不好;结肠内积存大量细菌和粪便,容易发生感染;结肠的蠕动、收缩强,肠腔内压力大,肠内容物易通过损伤部位或吻合口漏入腹腔;升结肠和降结肠属腹膜间位器官,相对固定,后方无腹膜,当腹膜外部分结肠损伤可引起腹膜后的严重广泛感染,且不易早期诊断发现;结肠破裂后,肠内容物对腹膜的刺激性不及小肠内容物,早期症状可不明显,但感染、中毒严重。本题答案选择AD。
[多选题]良性肿瘤的特点是
细胞分化程度高
多呈膨胀性生长,不发生转移
有包膜与周围有明显界限
少数可以恶变
解析:答案C描述错误,对于良性肿瘤,如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等,发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤,也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症,延误治疗可导致死亡。本题答案选择ABDE。
[多选题]急腹症在未明确诊断前应
半卧位
禁食
胃肠减压
解析:半卧位可缓解腹肌紧张,减轻疼痛,另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状,本题答案选择ABD。