[多选题]减轻心脏前负荷的措施有
正确答案 :ABCDE
半卧位
低盐饮食
两腿下垂
利尿
输液减速
解析:减轻心脏前负荷,主要是容量负荷加重,双腿下垂位,静脉注射速尿、静脉注射酚妥拉明都是可以减少静脉回心血量,都是改善前负荷有效方法。
[单选题]针对肺气肿病人呼吸困难,下列哪项措施最为恰当
正确答案 :B
通畅呼吸道,持续低流量吸氧
解析:肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞,二氧化碳潴留。因此缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅,给予持续低流量吸氧。
[单选题]柏油样便见于
正确答案 :B
上消化道出血
[多选题]下列关于尿量的描述正确的是
正确答案 :ABCD
正常成人24小时尿量为1000~2000ml
24小时尿量大于2500ml称为多尿
24小时尿量少于400ml为少尿
24小时尿量少于100ml为无尿
[单选题]下列对慢性胃炎分型无意义的是
正确答案 :C
上消化道造影
[多选题]发现医院感染暴发事件时,正确的处理措施是( )
正确答案 :BCD
分析感染源和感染途径
采取有效的控制措施
及时报告相关部门
[单选题]能产生内、外两种毒素的志贺菌属菌群是
正确答案 :D
痢疾志贺菌
[多选题]病原体的致病力表现是
正确答案 :ACD
毒力
变异性
侵袭力
解析:感染过程中病原体的致病作用:
(1)侵袭力(invasiveness):指病原体侵入机体并在体内扩散的能力。有些病原体可直接侵入机体,如钩端螺旋体、血吸虫尾蚴等。有些病原体可借其分泌的酶类破坏机体组织,有些细菌的表面成分可抑制机体的吞噬作用而促使病原体扩散。病毒性病原体常通过与细胞表面的受体结合再进入细胞内。
(2)毒力(virulence):包括外毒素和内毒素。外毒素通过与靶细胞的受体结合,从而进入细胞内而起作用;内毒素通过激活单核-吞噬细胞释放细胞因子而起作用。毒力因子包括侵袭能力(痢疾杆菌)、溶组织能力(溶组织阿米巴滋养体)等。许多细菌尚能分泌抑制其他细菌生长的细菌素以利于自身的生长繁殖。
(3)数量:就同一种病原体而言,入侵的数量常与其致病能力成正比,但不同病原体引起机体出现显性感染的最少数量差别较大,如伤寒需10万个菌体,而痢疾仅10个菌体即能致病。
(4)变异:病原体可因遗传或环境等因素而发生变异,通过抗原变异而逃避机体的特异性免疫,从而不断引起疾病发生或使疾病慢性化。
[单选题]患者男性,45岁,突发胸骨后疼痛伴窒息感,恶心、呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,他最可能发生的是( )。
正确答案 :D
急性心肌梗死
[多选题]治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素,常选用 ( )
正确答案 :ABC
新霉素
甲硝唑
利福昔明
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