正确答案: E

暗示治疗

题目: 患者男性,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动,历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。

解析:(1)患者表现为与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足、以头撞墙,四肢抽动,持续时间短,自行缓解,过后不能完全回忆。首先应考虑是否为癫痫的精神运动性发作,其次才考虑癔症发作,由于患者系服刑人员,还需警惕是否为诈病。诈病是指毫无病情,为了某种目的而装扮疾病,或虽然有一定病情,为达到某一目的而故意扩大病情的情况。其特点有:目的非常明确;乐于诉说和表现”症状”,而这些症状多系主观感受性质;“症状”多为突然产生,事出有因,目的一旦达到,”病情”则会在不久痊愈。(2)患者频繁发作,无意识障碍,且发作时间长达10分钟至1小时不等,可考虑为癔症发作。还需警惕患者是否为诈病。(3)患者首次发作时间较短,有意识障碍,故仍不能完全排除癫痫发作的可能,需做脑电图以鉴别。由于患者发作时有心脏症状,所以心电图检查是必要的。(4)暗示治疗是治疗癔症的经典方法。对急性发作且暗示性较高的患者,常常可收到戏剧性的效果。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]依据罗杰斯有关健康人格的叙述,不正确的是
  • 以价值条件来引导自己的经验和行为


  • [单选题]急性冠脉综合征包括
  • 不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死


  • [单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是
  • 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品


  • [单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过
  • 200毫升,400毫升


  • [单选题]一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒,测血压为80/50mmHg,此时应立即
  • 头低脚高位卧床

  • 解析:氯丙嗪肌肉注射时容易出现体位性低血压,特别是治疗的初始几天。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。处理:让患者头低脚高位卧床;严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压,禁用肾上腺素。

  • [单选题]内感性不适
  • 多见于躯体形式障碍


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