正确答案: D
可长期使用激素控制炎症
题目:
患者女,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
解析:从题干提供的信息,患者发病季节在春夏之交,并且外出活动接触过敏原后发病,同时有过敏性鼻炎病史。可以判断该患者为季节过敏性结膜炎,又称花粉症性结膜炎,是眼部过敏性疾病最常见的类型,其致敏原主要为植物的花粉。该病主要特征是季节性发作(通常在春季);通常双眼发病,起病迅速,在接触致敏原时发作,脱离致敏原后症状很快缓解或消失。因此第一问的正确答案是B。一般治疗措施包括脱离过敏原,眼睑冷敷,生理盐水冲洗结膜囊等手段。药物治疗方面常用的有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药及血管收缩剂,对于病情严重,使用其他药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素。如果致敏原已经明确,可以考虑使用脱敏治疗。因此长期使用激素是不必要的,并且有引起激素性青光眼、并发性白内障等并发症的危险,因此第二问的选择应是D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]中心暗点可见于( )
中浆
视神经炎
中渗
解析:青光眼早期可见旁中心暗点,前部缺血性视神经病变可见与生理盲点相连的弓形暗点。黄斑疾病、视神经炎、球后视神经炎均可出现中心暗点。
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
当归
黄芪
[多选题]关于麻痹性斜视的临床特征,下列哪些是错误的
患者不同方向注视时斜视度是相同的
患者一定有复视或视混淆
不可能继发共同性斜视
[多选题]关于结膜恶性黑色素瘤的正确描述是( )
肿瘤外观可呈现黑色、棕色或淡红色
肿瘤厚度大于2mm易发生转移
生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜或泪阜部的黑色素瘤预后好
[多选题]以下哪些为垂直斜视的病因( )
甲状腺性眼病
多发性硬化
肌止点先天异常
眼眶肿瘤
糖尿病
解析:垂直性斜视病因很多,先天性的可以是解剖异常(眼外肌的附着点异常、肌肉缺如等)或神经肌肉麻痹,获得性的可以是闭合性颅脑外伤、眶壁骨折和眶肿瘤、脑干病变以及全身性病变等。
[多选题]眼睑常见的良性肿瘤有
色素痣
乳头状瘤
皮样囊肿
黄色瘤
[多选题]沙眼"视觉2020"行动制定"SAFE",包括( )
手术
抗生素
清洁脸部
改善环境
解析:“SAFE”战略是成功控制沙眼的关键,其主要内容如下为:对睑内翻和倒睫施行手术矫正( surgery )、沙眼急性感染时应用抗生素治疗( antibiotics )、经常充分地洗脸(face)、改善环境卫生( environmental )等。“SAFE”战略的实施有可能在2020年消灭作为致盲疾病的沙眼。
[多选题]下面有关玻璃体液化的有 ( )
无晶状体眼
外伤
炎症
近视
人工晶状体眼
解析:玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加,无晶状体眼、炎症、外伤、近视、出血等,也与玻璃体液化有关。
[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有
煮沸法
高压蒸汽灭菌法
间歇蒸汽灭菌法
干热灭菌法