正确答案: B

急性肾盂肾炎

题目：患者女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，尿检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为

脑皮层受压内移

[单选题]颅脑CT增强扫描，一般作为判断增强效果好坏的参考标准

Willi氏环显影的好坏

[单选题]下列侧脑室各部位与脑叶的对应关系正确的是

三角区对顶、颞、枕叶交界区

[单选题]癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即使用以下哪项药物

甘露醇和地塞米松

[单选题]病毒性脑炎早期脑脊液改变为

蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的60％

[单选题]患者慢性肾炎后期，明显水肿、高血压、氮质血症，其饮食宜选

低蛋白低钠饮食

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。