正确答案: D

超声引导下前列腺穿刺活检

题目：患者，男，70岁，排尿困难10年，近期加重，经直肠彩色超声检查见前列腺大小为5.2cm×3.5cm×3.0cm，内腺大小2.5cm×2.5cm，外腺两侧不对称，内部回声不均匀，左侧外腺见一低回声区，大小约1.2cm×1.3cm，边界较模糊，局部包膜向外凸起，彩色多普勒见低回声区内血流丰富，走向紊乱。

解析：1.前列腺增大考虑增生，外腺小节结考虑癌。 2.超声引导下前列腺穿刺活检确诊前列腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胆总管囊肿，不正确的是

胆囊缩小

解析：胆总管囊肿为先天性疾患胆总管出现梭形无回声区，与左、右肝管相通，可伴有结石。

[单选题]患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

缩窄性心包炎

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

[单选题]彩超检查时调节速度标尺及滤波范围，下列错误的是

消除低频信号干扰，应采用高速标尺

解析：壁滤波一般有四档：1档滤波频率最低，4档滤波频率最高，对低速血流选用低滤波频率，对高速血流选用高滤波频率，以防止低速血流被高滤波频率切除，高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。

[单选题]检测不同器官和部位彩色多普勒血流信号，应选择不同的超声探头，下列错误的是

周围血管选用2.5～3.5MHz

解析：周围血管一般选用5～10MHz。

[单选题]关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是

可引起胆管和胰管的梗阻

[单选题]关于胆囊的超声解剖，不正确的是

肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带

解析：自门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带，当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。

[单选题]精原细胞瘤的超声表现最可能是

睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓整齐，呈中低回声

解析：E为精原细胞瘤的典型声像图，且多有丰富的血供。